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비급여 안내

비급여 안내

SM영상의학과의 비급여 안내입니다.

비급여 항목 비용안내

요양기관 명칭(기호) : SM영상의학과의원(37359754)
적용기간 : 2018년 11월 15일부터 (최종수정일 : 2019.03.01.)

구분 항목 수량 징수금액(원) 비고
행위

종합검사 (남/여)

1회

300,000 / 350,000

 

MRI (각부위)

1회

350,000

급여 인정기준 외 비급여

조영제 (MRI 촬영시)

1회

90,000

복부(간) MRI

1회

550,000

하복부 MRI

1회

440,000

MRA

1회

400,000

뇌혈관 MRI & MRA

1회

550,000

Arthrogram MRI (어깨)

1회

650,000

관상동맥 CT

1회

300,000

갑상선 초음파

1회

60,000

상복부 초음파

1회

80,000

하복부 초음파 1회 80,000

어깨부위 초음파

1회

120,000

전립선, 유방, 근골격계 초음파 등

1회

100,000

경동맥초음파

1회

90,000

갑상선조직검사 유도료

1회

130,000

유방조직검사 유도료

1회

150,000

수면내시경(위장) 유도료

1회

40,000

 

수면내시경(대장) 유도료

1회

70,000

 

수면내시경(위,대장) 유도료

1회 100,000  

성장판검사

1회

20,000

 

골다공증검사(BMD)

1회

45,000

급여 인정기준 외 비급여

간 탄성도 검사

1회 50,000  
약제

B형간염 예방접종

1회

25,000

 

A형간염 백신

1회 70,000  

트롬보젝

1회 100,000  

독감 예방접종

1회

35,000

 

폐렴 예방접종(프리베나)

1회

130,000

 
마이어스 칵테일 1회 70,000  
뉴트리헥스 250ml 1회 50,000  
글루타치온 1회 50,000  
마늘주사 1회 50,000  
비타민D 1회 50,000  
기타

진단서

1회

20,000

 

의무기록사본

1회

2,000

 

진료확인서

1회

3,000

 

재발급 (동일서류)

1회

100

 

필름복사

1장

5,000

 

외부판독료 (검사별 상이함)

1장

30,000

 

1인실

1일 100,000  

특실

1일 150,000  

입 ∙ 퇴원확인서

1장

1,000

 

I-jel

1개 70,000  
엘라반 (조영검사후 지혈밴드) 1장 3,000  

안지오 지혈패치

1장

100,000

 

 

■ 촬영영상 CD가 필요 없으신 분은 미리 말씀하여 주십시오.

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